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(家族)療養費

保険証を持たずに受診したときなどはたてかえ払いをし、後で請求


 
旅先で急病になったりした場合など、保険証を持たずに医師にかかったときは、とりあえず医療費全額を自分で支払い、後で健保組合に申請して払い戻しを受けることになります。このような給付を「(家族)療養費」といいます。

医療の内容 払い戻される額 必要な書類
やむを得ず保険医以外の医療機関にかかったとき 健康保険の療養の給付の範囲内で査定された額の7割(小学校入学前8割) 「療養費支給申請書」に領収明細書を添付、海外受診の場合は診療内容明細書も添付

※パスポートなど海外渡航の事実を確認できる書類、海外の医療機関に照会を行うことの同意書も添付
保険証を提出できなかったとき
輸血(生血)の血液代 輸血(生血)を受けるときの血液代としての基準料金の7割(小学校入学前8割) 「療養費支給申請書」に領収書と輸血証明書を添付
コルセット・ギプス・義眼代 基準料金の7割(小学校入学前8割) 「療養費支給申請書」に領収書・保険医の証明書・装具作製確認書こちらを添付
靴型装具の申請の場合は、当該装具の写真(実際に本人が装着する現物であることが確認できるもの)
はり・きゅう・マッサージ代 「療養費支給申請書」に領収書と保険医の同意書を添付
9歳未満の小児の弱視、斜視、先天白内障術後の屈折矯正の治療用眼鏡・コンタクトレンズ代 作成または購入した費用の上限の範囲内の7割(小学校入学前8割) 「療養費支給申請書」に領収書と保険医の指示書の写し、患者の検査結果を添付
四肢リンパ浮腫治療のための弾性着衣等代 購入した費用の上限の範囲内の7割(小学校入学前8割) 「療養費支給申請書」に領収書と保険医の装着指示書を添付


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