岐阜県プラスチック事業健康保険組合 文字サイズ 文字サイズ小 文字サイズ中 文字サイズ大
 
TOP届け出・手続き申請・届出書類のダウンロード

届け出・手続き

申請・届出書類のダウンロード


 
Get ADOBE READER
・書類はPDFファイルで掲載してあります。
PDFファイルをご覧になるには「Adobe Reader」が必要です。
「Adobe Reader」は次のアイコンから無料でダウンロードできます。
・印刷した書類に必要事項を記入し、事業所の健保事務担当者または健保組合へ提出してください。
書類の現物は、事業所の健保事務担当者または健保組合へ請求してください。

◆保険証関連

※各項目をクリックすれば、該当ページをご覧いただけます。

扶養に関する申立書・証明書 書類の印刷
被扶養者異動届添付書 書類の印刷
離職票未発行証明書 書類の印刷
健康保険適用外証明書 書類の印刷
証明書願 書類の印刷

任意継続被保険者資格取得申請書 書類の印刷

遠隔地被保険者証交付申請書 書類の印刷

被保険者証再交付申請書 書類の印刷

被保険者証滅失・回収不能届 書類の印刷

◆給付関連

※各項目をクリックすれば、該当ページをご覧いただけます。

療養費支給申請書(立替払等) 書類の印刷
療養費支給申請書(治療用装具) 書類の印刷
装具作製確認書 書類の印刷
靴型装具写真貼付台紙 書類の印刷

海外で病気やけがをしたとき
海外療養費支給申請書 書類の印刷

健康保険高額療養費支給申請書 書類の印刷

健康保険限度額適用認定申請書 書類の印刷

傷病手当金支給申請書 書類の印刷

負傷原因届 書類の印刷

申請書の提出が遅れたとき
遅延理由書 書類の印刷

同意書 書類の印刷

出産手当金支給申請書 書類の印刷

出産育児一時金支給申請書 書類の印刷
出産育児一時金内払金支払依頼書 書類の印刷

埋葬料(費)支給申請書 書類の印刷

◆保健事業関連

※各項目をクリックすれば、該当ページをご覧いただけます。

健康診断申込書 書類の印刷
36歳〜39歳健診申込同意書 書類の印刷

健診申込書 書類の印刷

健診助成金を受けるとき
保健施設助成金支給申請書 被保険者用 書類の印刷
保健施設助成金支給申請書 被扶養者(家族)用 書類の印刷
保健施設助成金支給申請書 事業所用 書類の印刷
質問票 書類の印刷

禁煙外来を受診するとき
禁煙外来補助金支給申請書 書類の印刷

海の家利用申込書 書類の印刷

セラヴィリゾート泉郷利用申込書 書類の印刷

プール利用申込書 書類の印刷



前のページへ戻る このページのトップへ

 
Contents
お知らせ
組合ご案内
健保ってなに
健保を使うには
健康づくり
退職後どうなる
届け出・手続き
Q&A一覧
リンク集
個人情報保護
サイトマップ

Copyright © since 2008 岐阜県プラスチック事業健康保険組合 All Right Reserved.